الشبكية والسكر · الإسماعيلية
الشبكية ومرضى السكر
السكر ممكن يأذي الشبكية بالراحة ومن غير ما تحس بحاجة في الأول. كشف دوري بسيط بيلحق المشكلة بدري، والعلاج في وقته بيحافظ على نظرك.
السكر بيعمل إيه في الشبكية؟
السكر العالي بيتعب الأوعية الدموية الصغيرة في الشبكية، فتورم أو ترشح أو تتسد. ولو الحالة اتقدمت، بتطلع أوعية جديدة ضعيفة ممكن تنزف جوه العين.
| المرحلة | بيحصل إيه |
|---|---|
| المرحلة البدرية (غير التكاثرية) | رشح بسيط من الأوعية الصغيرة. ناس كتير من مرضى السكر عندهم المرحلة دي من غير ما يحسوا بحاجة. |
| تورّم مركز الإبصار (الماكيولا) | ميه بتتجمع في مركز الرؤية الدقيقة، وده أشهر سبب لضعف النظر عند مرضى السكر. |
| المرحلة المتقدمة (التكاثرية) | أوعية جديدة ضعيفة ممكن تنزف في الجسم الزجاجي، أو تعمل نسيج ليفي يشد الشبكية. |
إمتى أكشف؟
أي مريض سكر محتاج يكشف على قاع العين بقطرة توسيع، حتى لو نظره كويس، لأن المرض ممكن يتقدم من غير أعراض. وبعد الكشف بنحددلك ميعاد المتابعة الجاية على حسب حالة شبكيتك.
ضبط السكر والضغط بيحمي الشبكية، وممكن يوقف تدهور النظر. وعلاج العين مش بديل عن متابعتك مع دكتور السكر.
بنفحص الشبكية إزاي؟
- فحص قاع العين بقطرة توسيع: عشان نشوف الشبكية كلها.
- أشعة مقطعية على الشبكية (OCT): بتقيس سُمك الشبكية وبتكشف تورّم مركز الإبصار بدقة.
- تصوير الأوعية بالصبغة أو OCT أنجيو: لما نحتاج نشوف الأوعية المسدودة أو اللي بترشح أو الجديدة.
هنوريك الصور ونشرحلك ببساطة: إيه اللي محتاج علاج دلوقتي، وإيه اللي ينفع نتابعه.
العلاج
| العلاج | بنستخدمه إمتى |
|---|---|
| حقن جوه العين (مضادات VEGF أو الكورتيزون) | عشان نقلل تورّم مركز الإبصار. عدد الحقن على حسب استجابة العين. |
| الليزر | عشان نقفل الأوعية اللي بترشح ونقلل الأوعية الجديدة. ممكن نحتاج أكتر من جلسة. |
| جراحة الجسم الزجاجي (Vitrectomy) | للنزيف اللي مش بيتمص لوحده، أو النسيج الليفي اللي بيشد الشبكية في المرحلة المتقدمة. |
انفصال الشبكية: حالة طوارئ
روح لدكتور عيون فورًا لو ظهر فجأة: ومضات نور، نقط أو خيوط كتير سايبة قدام عينك، ضل في جنب النظر، أو ستارة رمادية بتغطي جزء من النظر. التأخير ممكن يضيّع النظر في العين دي.
مين أكتر عرضة؟
- اللي عنده قصر نظر
- اللي عمل عملية قبل كده في العين، زي المياه البيضاء
- اللي اتعرض لخبطة جامدة في العين
- اللي حصله قطع أو انفصال في العين التانية، أو عنده حد في العيلة حصله كده
بيتعالج إزاي؟
على حسب نوع الانفصال ومكانه: حقن فقاعة غاز جوه العين، أو جراحة الجسم الزجاجي مع غاز أو زيت سيليكون، أو حزام حوالين جدار العين من بره. ولو استخدمنا غاز، ممكن نطلب منك وضع معين للراس كام يوم، وممنوع السفر بالطيارة لحد ما الغاز يتمص.
حالات تانية بنعالجها
- ثقب مركز الإبصار
- الغشاء اللي على سطح الشبكية
- نزيف الجسم الزجاجي
- متابعة الشبكية بعد عمليات المياه البيضاء الصعبة
أسئلة بتتسأل كتير
نظري كويس، محتاج أكشف شبكية؟
أيوه لو عندك سكر. تأثير السكر على الشبكية ممكن يتقدم من غير أي أعراض، والكشف بيلحقه قبل ما يأثر على نظرك.
الحقن جوه العين بتوجع؟
بنستخدم قطرة مخدّرة وتعقيم كامل. معظم المرضى بيحسوا بضغط بسيط بس، والحقنة نفسها ثواني.
هحتاج كام حقنة؟
بيختلف من مريض للتاني. بنتابع بالأشعة المقطعية ونحدد الحقنة الجاية على حسب استجابة الشبكية.
ينفع أبعت الأشعة لرأي تاني؟
أيوه. ابعت صور الـ OCT أو قاع العين والتقارير على واتساب، ونشرحلك هي بتقول إيه وإيه اللي محتاج علاج.
احجز كشف شبكية
لو عندك سكر، أو ظهرت عندك أعراض جديدة في النظر، احجز كشف شبكية. ولو معاك أشعة قديمة، هاتها معاك.
احجز على واتساب اتصل بالعيادةالإسماعيلية: مركز العيون التخصصي · السبت والخميس من ٧ مساءً · الكشف ٢٠٠ جنيه
القاهرة الجديدة: مركز توفيق للعيون · الثلاثاء من ٨ مساءً
الزقازيق: مستشفى الفردوس للعيون · الإثنين من ٨ مساءً
د. مصطفى ولي الله
أخصائي طب وجراحة العيون، متخصص في جراحة المياه البيضاء والشبكية. حاصل على شهادة الكلية الملكية لأطباء العيون بلندن (CertRCOphth)، وزميل جراحة الشبكية والجسم الزجاجي بمستشفى الفردوس للعيون. المؤهلات كاملة
المصادر:
- American Academy of Ophthalmology — What Is Diabetic Retinopathy?
- American Academy of Ophthalmology — Detached or Torn Retina
الصفحة دي للتوعية، ومش بديل عن الكشف.