علاج دقيق لأمراض مركز الإبصار

متى يُستخدم حقن العين؟

1) التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD — Wet type)

مرض يصيب مركز الشبكية في كبار السن، ويسبب تشوهاً في الخطوط المستقيمة ونقطة عمياء في منتصف الرؤية. النوع الرطب (Wet AMD) يستجيب بشكل كبير للحقن.

2) الوذمة البقعية السكرية (Diabetic Macular Edema — DME)

تراكم سائل في مركز الشبكية نتيجة ارتفاع السكر لفترات طويلة. العلاج بالحقن يقلل الوذمة ويحسن الرؤية في معظم الحالات.

3) انسداد أوردة الشبكية (Retinal Vein Occlusion — RVO)

انسداد مفاجئ في أحد أوردة الشبكية يسبب نزيفاً ووذمة. الحقن يقلل الوذمة ويحسن الرؤية، وقد يُصاحبه ليزر في بعض الحالات.

4) حالات أخرى

• الاعتلال الوعائي المصاحب للميوبيا الشديدة.
• بعض أمراض الشبكية الوراثية أو الالتهابية (بعد تقييم فردي).

كيف تتم جلسة الحقن؟

1. التعقيم: تعقيم كامل للعين ومحيطها — الجلسة تتم في بيئة معقمة تشبه بيئة الجراحة.
2. التخدير: قطرات تخدير موضعي فقط.
3. الحقن: إبرة دقيقة جداً تدخل من بياض العين إلى الجسم الزجاجي — المدة ثوانٍ فقط.
4. بعد الحقن: قطرات مضاد حيوي لأيام قليلة، وعودة سريعة للنشاط الطبيعي.

بروتوكول الحقن

يبدأ العلاج غالباً بـثلاث جلسات تحميل شهرية، ثم يُعدَّل الجدول حسب استجابة العين:

• Treat & Extend: إطالة الفواصل تدريجياً مع استقرار الحالة.
• PRN (Pro Re Nata): الحقن عند الحاجة فقط، بناءً على OCT.

المتابعة الدورية بصورة OCT الشبكية هي الأساس لتقرير الحاجة للحقن التالي.

ما الذي يجب ملاحظته بعد الحقن؟

نادراً ما تحدث مضاعفات، لكن يجب التواصل مع الطبيب فوراً عند:

• ألم شديد ومتزايد في العين.
• احمرار شديد يزداد مع الوقت.
• فقدان مفاجئ أو ملحوظ للرؤية.
• ارتفاع درجة حرارة العين أو تورم الجفن.

إحساس الرمل البسيط لعدة ساعات، أو ظهور بقعة صغيرة داكنة متحركة (الفقاعة) لأيام — أمور طبيعية.

ملاحظة مهمة

اختيار نوع الدواء وعدد الجلسات قرار طبي يعتمد على التشخيص الدقيق، صور OCT، وصور الأوعية (Angiography) عند الحاجة. لا يصح اتخاذ قرار العلاج قبل الفحص المباشر.