علاج مشاكل الشبكية — دقة، وسرعة عند الحاجة

متى يجب أن ترى طبيب شبكية عاجلاً؟

هذه علامات قد تدل على انفصال شبكية أو نزيف، وتحتاج فحصاً في نفس اليوم أو اليوم التالي:

• ومضات ضوئية متكررة، خاصة جانبية.
• أجسام عائمة كثيرة ومفاجئة (Floaters)، أحياناً تُوصف كـ"شبكة" أو "ذباب" أمام العين.
• ظل أو ستار يحجب جزءاً من الرؤية (جانبياً أو من أسفل).
• فقدان مفاجئ للرؤية جزئياً أو كلياً.
• تشوه في الخطوط المستقيمة (تظهر مائلة أو مكسورة).

كل ساعة تأخير قد تُفقد بعض خلايا الشبكية. عند ظهور هذه الأعراض توجه لأقرب طبيب عيون فوراً.

الحالات التي نعالجها

انفصال الشبكية (Retinal Detachment)

انفصال طبقة الشبكية عن جدار العين. يُعالج جراحياً بـ:

• Pars Plana Vitrectomy: إزالة الجسم الزجاجي وإعادة تثبيت الشبكية بغاز أو زيت سيليكون.
• Scleral Buckling: حزام سيليكون خارجي حول العين.
• Pneumatic Retinopexy: حقن فقاعة غاز داخل العين لبعض الحالات المختارة.

النزيف الزجاجي (Vitreous Hemorrhage)

سببه الأكثر شيوعاً هو اعتلال الشبكية السكري التكاثري أو تمزق شبكي. العلاج قد يكون متابعة، حقن داخل العين، ليزر، أو جراحة فيتركتومي حسب السبب والاستجابة.

ثقب الماكيولا (Macular Hole)

فتحة صغيرة في مركز الإبصار تسبب نقطة عمياء أو تشوشاً مركزياً. الجراحة تشمل إزالة الغشاء المحدد الداخلي (ILM peeling) ثم وضع غاز داخل العين — مع الحاجة لوضعية الرأس للأسفل لعدة أيام بعد الجراحة.

غشاء ما قبل الشبكية (Epiretinal Membrane)

طبقة رقيقة تنمو على سطح الماكيولا وتسبب تشوش الرؤية. العلاج هو نزع هذا الغشاء (Membrane Peeling) في جراحة فيتركتومي.

اعتلال الشبكية السكري (Diabetic Retinopathy)

أحد أهم أسباب فقدان الإبصار بين مرضى السكري. التعامل متعدد الخيارات:

• ليزر الشبكية (PRP) للحالات التكاثرية.
• الحقن داخل العين لعلاج الوذمة البقعية.
• الفيتركتومي للنزيف الزجاجي أو انفصال الشبكية الناتج.

كيف تتم الجراحة؟

جراحات الشبكية الحديثة تتم عبر:

• ثلاث شقوق مجهرية جداً في بياض العين (0.4–0.6 مم) لا تحتاج غرزاً.
• تخدير موضعي (في أغلب الحالات) أو كلي حسب الحالة.
• استخدام مجهر جراحي متطور ونظام تصوير حديث.
• تُجرى في مستشفى الفردوس لطب وجراحة العيون، الزقازيق.

ملاحظة مهمة

جراحات الشبكية من أدق التخصصات في طب العيون. الخطة العلاجية تعتمد على الفحص المباشر وتصوير الشبكية (OCT) والأشعة المطلوبة — لا يمكن التشخيص أو التوصية بعلاج من خلال الإنترنت.